怀孕5个半月（约20周）时，孕妇的肚子大小因人而异，主要受以下因素影响：胎儿发育情况、孕妇体型、是否为初产妇或经产妇等。一般来说，此时子宫底高度大约在18-22厘米之间。
以下是不同情况下的参考范围：
建议定期产检，医生会通过测量宫高和腹围来评估胎儿发育情况。如有异常，应及时咨询医生。
